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“最近總覺(jué)得胸口發(fā)悶，爬兩層樓梯就喘得厲害，是不是心臟出問(wèn)題了?” 很多人出現(xiàn)這種情況時(shí)，第一反應(yīng)是去心內(nèi)科做檢查。但上海徐浦中醫(yī)院肖麗明醫(yī)生提醒，胸悶氣短、活動(dòng)耐力下降，未必都是心臟的問(wèn)題，尤其是伴隨其他細(xì)微癥狀時(shí)，可能是肺癌發(fā)出的信號(hào)，需提高警惕。

肺癌引起的胸悶氣短，與心臟疾病有著本質(zhì)區(qū)別。心臟問(wèn)題導(dǎo)致的不適多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨胸痛、心悸等癥狀，休息后可緩解;而肺癌引起的胸悶氣短往往 “漸進(jìn)式加重”，初期可能只是活動(dòng)后輕微氣喘，逐漸發(fā)展為平靜狀態(tài)下也感到呼吸困難，且休息后改善不明顯。這是因?yàn)榉尾磕[瘤會(huì)直接影響呼吸功能 —— 當(dāng)腫瘤阻塞氣道或壓迫肺組織時(shí)，肺泡的氣體交換面積減少，身體得不到充足氧氣，自然會(huì)出現(xiàn)氣短;若腫瘤侵犯胸膜引發(fā)胸腔積液，會(huì)進(jìn)一步壓縮肺組織，加重胸悶感。

臨床數(shù)據(jù)顯示，約 40% 的肺癌患者在中早期會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，但因缺乏特異性，常被誤診為冠心病、哮喘等疾病。

除了胸悶氣短，肺癌還可能伴隨這些 “呼吸相關(guān)” 癥狀，可與心臟問(wèn)題區(qū)分：

咳嗽：多為刺激性干咳，持續(xù)數(shù)周不愈，服用止咳藥效果不佳。

痰中帶血：痰液中混有血絲或暗紅色血塊，與咳嗽動(dòng)作相關(guān)。

胸痛：胸部隱痛或鈍痛，隨呼吸、咳嗽加重，位置相對(duì)固定。

為什么肺癌會(huì)導(dǎo)致 “爬樓梯費(fèi)勁”？肺部是人體的 “氧氣工廠”，當(dāng)腫瘤影響肺功能時(shí)，血液中氧氣含量下降，身體處于 “缺氧” 狀態(tài)。此時(shí)進(jìn)行體力活動(dòng)，肌肉需氧量增加，缺氧癥狀會(huì)更加明顯，表現(xiàn)為氣短、乏力、心率加快等。這種 “活動(dòng)耐量下降” 在肺癌患者中很常見(jiàn)，尤其是肺功能受損較嚴(yán)重的中央型肺癌患者。

哪些人群出現(xiàn)胸悶氣短需優(yōu)先排查肺癌？長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史、長(zhǎng)期接觸廚房油煙或空氣污染的人，若出現(xiàn)不明原因的胸悶氣短，且持續(xù)超過(guò) 2 周，建議及時(shí)做胸部 CT 檢查。低劑量螺旋 CT 能清晰顯示肺部腫瘤、胸腔積液等病變，比胸片更易發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

肖麗明主任強(qiáng)調(diào)，肺癌引起的胸悶氣短若能早期干預(yù)，預(yù)后會(huì)明顯改善。例如，早期外周型肺癌通過(guò)手術(shù)切除腫瘤后，肺功能可逐漸恢復(fù);即使是中晚期患者，通過(guò)靶向治療、放療等手段縮小腫瘤，也能減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。

總之，胸悶氣短、活動(dòng)耐力下降可能是身體發(fā)出的 “求救信號(hào)”，別只盯著心臟問(wèn)題。結(jié)合自身情況及時(shí)做肺部檢查，才能避免漏診肺癌，為治療爭(zhēng)取時(shí)間。記住，肺部健康與呼吸順暢息息相關(guān)，任何異常都值得重視。