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“最近沒節食，體重卻掉了 10 斤，還總有點低燒，是不是胃出了問題?” 很多人出現這種情況時，第一反應是去消化科查胃病。上海徐浦中醫醫院腫瘤專家肖麗明醫生提醒，體重驟降加持續低熱，可能并非胃病那么簡單，這兩種癥狀同時出現，很可能是肺癌的早期信號，尤其需要警惕。

體重突然下降是肺癌的 “隱形警報”。癌細胞在增殖過程中會大量消耗身體能量，同時釋放炎癥因子干擾代謝，導致機體分解脂肪和蛋白質供能。因此，肺癌患者可能在 1-3 個月內出現不明原因的體重下降，往往伴隨乏力、食欲減退等癥狀。這種消瘦與胃病引起的體重下降不同：胃病患者多因進食后腹痛、腹脹而減少進食，體重下降相對緩慢;而肺癌導致的消瘦即使正常飲食也會發生，且下降幅度更大(通常超過 5% 體重)。

持續低熱則是肺癌的另一個 “潛伏信號”。肺癌引起的低熱多為 37.5-38℃的 “癌性發熱”，特點是午后或傍晚出現，清晨自行消退，服用抗生素無效。這是因為腫瘤組織缺血壞死時，會釋放致熱物質進入血液，刺激體溫調節中樞。很多人會將這種低熱當作 “感冒沒好”“免疫力差”，卻不知這可能是癌細胞活動的表現。

臨床數據顯示，約 20% 的肺癌患者在早期會出現 “體重驟降 + 低熱” 的組合癥狀，但因缺乏特異性，常被誤診為胃病、結核等疾病。例如，一位 55 歲男性出現體重下降和低熱，按 “胃炎” 治療 1 個月無效，后經胸部 CT 檢查發現肺部腫瘤，此時已發展至中晚期。

為什么這些癥狀容易被誤認為胃病呢，肖麗明主任表示，肺癌早期可能侵犯縱隔或壓迫食管，引起胸骨后不適、噯氣等類似胃病的癥狀，與體重下降、低熱疊加時，更容易誤導判斷。但仔細區分仍有差異：肺癌相關的不適多無明顯規律性，與飲食關系不大;而胃病癥狀多在進食后加重或緩解。

出現這些癥狀該如何應對？首先要及時做胸部 CT 檢查，排查肺部病變;其次，若伴隨咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀，需進一步做腫瘤標志物檢測、支氣管鏡等檢查;此外，有長期吸煙、肺癌家族史等高危人群，即使癥狀輕微，也建議盡早篩查。

早期肺癌的 5 年生存率可達 80% 以上，而晚期不足 20%。因此，千萬別把體重驟降和低熱當作小毛病，尤其當這些癥狀持續超過 2 周時，及時排查才能抓住肺癌防治的關鍵時機。記住，身體的異常變化往往是疾病的早期提示，忽視它們可能會錯過最佳治療時間。